Вводная часть

Когда задняя часть челюсти начинает доставлять неприятные ощущения, причиной может быть зуб мудрости. Но как отличить обычную зубную боль от симптомов прорезывания «восьмёрки»? Разберём, на что обратить внимание, какие признаки могут сопровождать прорезывание, когда необходима помощь стоматолога и что можно сделать до визита к врачу.

Что такое зуб мудрости и почему он «лезет»

Зубы мудрости — это третьи большие коренные зубы, или третьи моляры. Они располагаются последними в зубном ряду и поэтому часто называются «восьмёрками».

Зубы мудрости обычно прорезываются позже остальных постоянных зубов — чаще в позднем подростковом или молодом взрослом возрасте. У некоторых людей они появляются значительно позже, остаются непрорезавшимися или их зачатки могут отсутствовать.

Неприятные ощущения могут возникать во время продвижения зуба через костную ткань и десну. Если для третьего моляра недостаточно места или он расположен неправильно, процесс прорезывания может сопровождаться воспалением и другими осложнениями.

Шаг 1. Ранние признаки: как всё начинается

Когда зуб мудрости начинает прорезываться, могут появиться первые признаки:

Давление или дискомфорт в задней части челюсти. Ощущение может быть не резким, а ноющим или распирающим.
Покраснение и небольшой отёк десны в области позади последнего прорезавшегося зуба.
Повышенная чувствительность десны. Может появляться дискомфорт во время чистки зубов или прикосновения к этой области.
Болезненность при надавливании или жевании твёрдой пищи на соответствующей стороне.

Наличие одного из этих признаков ещё не позволяет точно определить причину дискомфорта. Похожие симптомы могут возникать и при других стоматологических заболеваниях, поэтому при сохранении или усилении неприятных ощущений желательно обратиться на консультацию стоматолога.

Шаг 2. Типичные симптомы прорезывания

По мере прорезывания зуба симптомы могут становиться более выраженными:

Боль в области зуба мудрости, которая иногда распространяется на соседние участки челюсти, ухо или висок.
Отёк и покраснение десны. При частичном прорезывании над коронкой зуба может сохраняться участок десны — так называемый десневой «капюшон».
Дискомфорт при жевании.
Ограничение открывания рта может появляться при выраженном воспалении окружающих тканей.
Болезненность или дискомфорт при глотании также могут сопровождать воспалительный процесс.
Повышение температуры и общее недомогание возможны при развитии инфекции.

Шаг 3. Тревожные сигналы и возможные осложнения

Прорезывание зуба мудрости не всегда проходит без осложнений. Обратиться к стоматологу необходимо, если появляются:

сильная или нарастающая боль, которая сохраняется несколько дней;
выраженный отёк десны или щеки;
гнойные выделения из области десны;
неприятный вкус или выраженный неприятный запах изо рта;
значительное ограничение открывания рта;
повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия;
затруднение глотания;
затруднение дыхания.

Особенно важно не откладывать обращение за медицинской помощью при быстро увеличивающемся отёке, затруднении глотания или дыхания.

Шаг 4. Что можно заметить самостоятельно

До посещения стоматолога можно осторожно осмотреть заднюю часть зубного ряда. Обратите внимание на следующие признаки:

появилась ли позади второго моляра часть новой коронки зуба;
есть ли припухлость или покраснение десны;
сохраняется ли участок десны над частично прорезавшимся зубом;
возникает ли боль или давление при жевании;
распространяется ли боль на соседние участки челюсти, ухо или висок;
появилась ли припухлость щеки;
есть ли ограничение открывания рта;
повысилась ли температура тела или ухудшилось общее самочувствие.

Даже сочетание нескольких признаков не заменяет диагностику у стоматолога. Для определения положения зуба и состояния окружающих тканей может потребоваться панорамный снимок ОПТГ или КТ двух челюстей.

Шаг 5. Что делать дома до визита к стоматологу

До посещения врача можно постараться уменьшить дискомфорт и поддерживать чистоту области прорезывающегося зуба:

Аккуратно очищайте заднюю часть зубного ряда. Важно удалять остатки пищи, не травмируя воспалённую десну.
Не пытайтесь самостоятельно разрезать, прокалывать или отодвигать десневой «капюшон».
При боли можно использовать безрецептурные обезболивающие препараты, если они вам не противопоказаны, строго соблюдая инструкцию по применению.
При отёке можно кратковременно прикладывать холод к щеке через ткань.
Избегайте травмирующей пищи. На время лучше отказаться от слишком твёрдых продуктов и жевания на болезненной стороне.
Следите за общим состоянием. Повышение температуры, увеличение отёка или усиление боли требуют обращения к врачу.

Домашние меры могут временно уменьшить симптомы, но не устраняют причину воспаления или неправильного положения зуба.

Шаг 6. Когда обязательно нужно обратиться к врачу

Консультация стоматолога необходима, если:

боль сохраняется или усиливается в течение нескольких дней;
появился выраженный отёк десны или щеки;
повысилась температура тела;
возникли слабость и ухудшение общего самочувствия;
стало трудно открывать рот или глотать;
появились гнойные выделения;
воспаление в области зуба мудрости регулярно повторяется;
зуб прорезывается частично или располагается неправильно;
стоматолог или ортодонт ранее рекомендовал оценить необходимость удаления зуба мудрости.

Стоматолог проведёт осмотр и при необходимости назначит ОПТГ или компьютерную томографию, чтобы определить положение зуба мудрости, состояние окружающей костной ткани и его отношение к соседним зубам и анатомическим структурам.

Частые вопросы и ответы

Можно ли просто подождать, пока зуб мудрости прорежется?

Иногда зуб мудрости действительно прорезывается без значительных проблем и не требует лечения. Однако при боли, выраженном отёке, повторяющемся воспалении или неправильном положении зуба ожидание без осмотра стоматолога может быть нежелательным.

У всех ли растут зубы мудрости?

Нет. У некоторых людей один или несколько третьих моляров отсутствуют. Это может быть связано с отсутствием их зачатков и само по себе не является патологией.

Может ли зуб мудрости прорезываться в 14 лет?

Прорезывание третьих моляров в таком возрасте встречается значительно реже, чем в более позднем подростковом и молодом взрослом возрасте. Если в задней части челюсти у подростка появились боль, припухлость или новый зуб, определить причину сможет стоматолог после осмотра и, при необходимости, снимка.

Сколько длится прорезывание зуба мудрости?

Единого срока нет. Процесс может происходить постепенно и сопровождаться периодами появления и исчезновения дискомфорта. Скорость прорезывания зависит от положения зуба, наличия свободного места в зубном ряду и индивидуальных анатомических особенностей.

Как понять, что зуб мудрости прорезывается нормально

Относительно спокойное прорезывание может сопровождаться следующими признаками:

небольшая чувствительность или припухлость десны без выраженного воспаления;
умеренный кратковременный дискомфорт;
постепенное появление коронки зуба;
отсутствие гнойных выделений;
отсутствие выраженного отёка щеки;
свободное открывание рта;
нормальная температура тела и общее самочувствие.

Однако окончательно оценить правильность положения зуба только по внешнему виду невозможно. Для этого стоматолог может назначить рентгенологическое исследование.

Когда зуб мудрости растёт неправильно и что это значит

Проблемы могут возникать, если третьему моляру недостаточно места или он занимает неправильное положение. Возможны следующие ситуации:

Зуб наклонён в сторону соседнего зуба. Такое положение может затруднять гигиену и создавать условия для скопления налёта и остатков пищи.
Зуб полностью остаётся в костной ткани или под десной. Такой зуб называют ретинированным.
Зуб прорезался только частично. Над частью его коронки может сохраняться десневой «капюшон».
Возникает воспаление тканей вокруг частично прорезавшегося зуба. Такое состояние называется перикоронитом.

Тактика лечения зависит от положения зуба, выраженности воспаления, состояния соседних зубов и других факторов. В некоторых случаях достаточно наблюдения и профессиональной гигиены, в других стоматолог может рекомендовать лечение воспаления или удаление зуба мудрости.

Подготовка к визиту к стоматологу

Перед приёмом полезно вспомнить и сообщить врачу:

когда впервые появились симптомы;
как менялась интенсивность боли;
возникает ли боль постоянно или только при жевании и надавливании;
появлялась ли припухлость десны или щеки;
повышалась ли температура тела;
есть ли ограничение открывания рта;
возникает ли дискомфорт при глотании;
какие лекарственные препараты вы регулярно принимаете;
есть ли аллергические реакции на лекарственные препараты.

После осмотра стоматолог при необходимости назначит снимок и определит дальнейшую тактику: наблюдение, лечение воспаления или удаление зуба мудрости.

Итоги

Прорезывание зуба мудрости — естественный процесс, который может проходить как практически незаметно, так и сопровождаться болью и воспалением. Среди возможных первых признаков — давление или дискомфорт в задней части челюсти, чувствительность, покраснение и небольшая припухлость десны.

Если боль усиливается, появляется выраженный отёк, повышается температура, становится трудно открывать рот или глотать, необходимо обратиться к стоматологу. При затруднении дыхания или быстро увеличивающемся отёке требуется неотложная медицинская помощь.

Если прорезывание проходит спокойно, важно поддерживать качественную гигиену и периодически контролировать состояние зуба у стоматолога. Только осмотр и при необходимости ОПТГ или КТ позволяют точно определить положение зуба мудрости и понять, требуется ли лечение.