Первый выпавший зуб у ребёнка — важный этап взросления. У родителей в этот период часто возникают вопросы: во сколько лет выпадают молочные зубы, какие зубы меняются первыми и до какого возраста продолжается смена зубов. Разберём нормальные сроки, последовательность смены прикуса и ситуации, когда ребёнка стоит показать стоматологу.

Молочные зубы у детей: сколько их и зачем они нужны

Полный молочный прикус включает 20 зубов — по 10 на верхней и нижней челюсти. Обычно первые молочные зубы начинают прорезываться примерно в 6 месяцев, а формирование молочного прикуса в основном завершается примерно к 2,5–3 годам.

Молочные зубы необходимы не только для пережёвывания пищи. Они участвуют в формировании речи, развитии челюстей и помогают сохранять место для последующего прорезывания постоянных зубов. Поэтому лечить молочные зубы и поддерживать их здоровье важно до момента естественной смены.

Когда выпадают молочные зубы у детей

Смена молочных зубов обычно начинается примерно в 6–7 лет. Однако сроки могут различаться: последовательность и скорость смены прикуса зависят от индивидуальных особенностей развития ребёнка.

Примерные сроки выпадения молочных зубов:

6–7 лет — нижние центральные резцы;
7–8 лет — верхние центральные резцы и нижние боковые резцы;
8–9 лет — верхние боковые резцы;
9–12 лет — молочные клыки и первые моляры;
9–13 лет — вторые молочные моляры.

Большинство молочных зубов сменяются постоянными примерно к 12–13 годам. При этом небольшие индивидуальные отклонения от средних сроков сами по себе не обязательно свидетельствуют о нарушении.

Какие зубы меняются у детей: схема по возрасту

Упрощённая схема смены молочных зубов выглядит следующим образом:

Возраст	Что происходит
6–8 лет	Смена центральных и боковых резцов, прорезывание первых постоянных моляров
9–11 лет	Начинается активная смена молочных клыков и моляров
10–13 лет	Прорезываются постоянные клыки и премоляры, завершается смена большинства молочных зубов
11–14 лет	Прорезываются вторые постоянные моляры и формируется постоянный прикус без учёта зубов мудрости

Важно помнить: первые постоянные моляры, или «шестёрки», не заменяют молочные зубы. Они обычно прорезываются примерно в 6–7 лет позади молочного зубного ряда. Поэтому родители иногда принимают их за временные зубы, хотя эти моляры уже являются постоянными.

После появления первых постоянных моляров стоматолог может рекомендовать герметизацию фиссур для защиты жевательной поверхности зубов от кариеса при наличии показаний.

Смена молочных зубов у детей: на что обратить внимание

Во время смены прикуса родителям стоит следить не только за сроками выпадения зубов, но и за тем, как располагаются новые постоянные зубы.

Не торопитесь удалять шатающийся зуб самостоятельно. Если он не мешает ребёнку и нет воспаления, обычно можно дождаться естественного выпадения.
Следите за постоянными зубами. Иногда постоянный зуб начинает прорезываться, когда молочный ещё находится на месте. В такой ситуации желательно показать ребёнка стоматологу.
Контролируйте положение зубов. Недостаток места, выраженная скученность или неправильное направление прорезывания могут потребовать консультации ортодонта.
Особенно тщательно следите за гигиеной. В период смешанного прикуса во рту одновременно находятся молочные и постоянные зубы, а прорезывающиеся зубы могут быть сложнее очищать.

При необходимости врач может подобрать ребёнку индивидуальную программу профилактики и провести детскую профессиональную гигиену полости рта.

Что делать, если зубы меняются не по графику

Таблицы сроков смены зубов показывают средние значения. Небольшое отличие от них не всегда является патологией. Важнее оценивать общую последовательность развития зубочелюстной системы и состояние конкретного ребёнка.

Записаться на консультацию детского стоматолога стоит, если:

смена молочных зубов заметно задерживается по сравнению с ожидаемыми сроками;
постоянный зуб прорезывается, а соответствующий молочный зуб остаётся на месте;
постоянный зуб растёт заметно в стороне от зубного ряда;
в десне появились боль, выраженная припухлость или воспаление;
молочный зуб был потерян значительно раньше естественного срока;
видна выраженная скученность или ребёнку явно не хватает места для новых зубов;
последовательность прорезывания вызывает сомнения у родителей.

При ранней потере молочного зуба врачу важно оценить, достаточно ли места останется для постоянного зуба. В некоторых клинических ситуациях могут применяться специальные удерживатели места.

Постоянный зуб растёт, а молочный ещё не выпал — что делать?

Такая ситуация встречается достаточно часто, особенно в области нижних резцов. Постоянный зуб может начать прорезываться позади молочного, корень которого ещё не полностью рассосался.

Самостоятельно определять необходимость удаления молочного зуба не стоит. Детский стоматолог оценит его подвижность, положение постоянного зуба и наличие свободного места. В зависимости от ситуации врач может рекомендовать наблюдение или удаление задержавшегося молочного зуба.

Почему постоянные зубы могут расти неровно

Постоянные зубы значительно крупнее молочных, поэтому в период смены прикуса может становиться заметен недостаток места. На расположение зубов также влияют особенности роста челюстей, последовательность прорезывания и преждевременная потеря молочных зубов.

Если зубы растут скученно, появляются большие промежутки, отдельные зубы сильно отклоняются от зубного ряда или нарушается смыкание челюстей, ребёнку может потребоваться исправление прикуса. Определить необходимость и оптимальное время ортодонтического лечения может врач после осмотра.

До скольки лет растут постоянные зубы?

Большинство постоянных зубов, за исключением третьих моляров, прорезываются примерно к 12–14 годам. При этом формирование корней отдельных зубов продолжается и после их появления в полости рта.

Зубы мудрости, или третьи моляры, развиваются значительно позже. Они могут прорезываться в позднем подростковом или взрослом возрасте, а у некоторых людей не прорезываются вообще.

Как ухаживать за зубами во время смены прикуса

Период смены зубов требует особенно внимательной гигиены, поскольку новые постоянные зубы должны сохраниться на всю жизнь.

чистите зубы два раза в день подходящей по возрасту зубной пастой;
помогайте ребёнку контролировать качество чистки, особенно в труднодоступных участках;
уделяйте особое внимание только что прорезавшимся постоянным молярам;
регулярно проходите профилактические осмотры у детского стоматолога;
обсудите с врачом необходимость профессиональной гигиены и профилактических процедур.

Подведём итоги

Смена молочных зубов обычно начинается примерно в 6–7 лет и в основном завершается к 12–13 годам. Первыми чаще меняются резцы, затем молочные моляры и клыки. Одновременно с этим появляются постоянные зубы, которые не всегда непосредственно заменяют молочные: например, первые постоянные моляры прорезываются позади существующего зубного ряда.

Точные сроки у каждого ребёнка индивидуальны, поэтому ориентироваться только на таблицу не стоит. Если постоянный зуб растёт неправильно, молочный долго не выпадает, появились боль или воспаление либо родителей беспокоит формирование прикуса, лучше записаться на консультацию детского стоматолога.